国家卫健委叫停阿尔茨海默病手术，这3类患者需警惕!新药每月1针成新希望

　　近日，国家卫健委一纸通知引发医学界震动：即日起，“颈深淋巴管/结—静脉吻合术”不得应用于阿尔茨海默病治疗。这项曾被部分医疗机构热捧的手术，为何突然被紧急叫停?患者和家属该如何应对?

　　一、叫停背后：技术风险与伦理争议

　　根据国家卫健委评估，该手术处于临床研究早期阶段，适应证及禁忌证尚不明确，安全性、有效性缺乏高质量循证医学证据支撑。尽管部分患者术后短期内出现认知功能改善(如某患者术后一周可认出家人)，但长期疗效和潜在风险仍存疑。

　　手术费用差异显著，从2.8万元到20万元不等，且多数未纳入医保。更值得警惕的是，部分医院将其包装为“突破性疗法”，甚至绕过伦理审查直接开展临床应用。这种“先上车后补票”的操作，让患者沦为“小白鼠”。

　　二、三大风险人群需警惕

　　早期患者：已有更安全的药物选择，如多奈哌齐、美金刚等传统药物可改善症状，而新药多奈单抗每月仅需注射一次，能减缓35%的认知衰退。手术不仅费用高昂，还可能带来麻醉风险和不可逆损伤。

　　中重度患者：手术无法逆转脑萎缩，仅能短暂缓解行为症状。例如，某72岁患者术后虽能自主进食，但记忆力和时空定位能力未恢复。

　　经济困难家庭：手术费用可能耗尽积蓄，而术后仍需长期药物维持。相较之下，新药虽未纳入医保，但长期疗效更明确。

　　三、替代方案：从“治标”到“治本”的突破

　　随着医学进步，阿尔茨海默病治疗已进入“疾病修饰”新阶段。2024年上市的仑卡奈单抗和多奈单抗，通过清除β-淀粉样蛋白斑块，从病因层面干预疾病进程。多奈单抗尤其便捷，每月一次注射即可，且66%的患者在1年内实现斑块清除。

　　此外，早期筛查技术不断革新。血浆tau217检测、PET-CT等手段可实现早诊早治，结合认知训练和健康生活方式，能显著延缓病情进展。

　　四、理性选择：科学认知与规范诊疗

　　国家卫健委明确要求，叫停后医疗机构需停止手术并做好患者随访。患者家属应避免轻信夸大宣传，优先选择经临床验证的治疗方案。例如，广东省人民医院通过多学科协作(MDT)，为患者制定“手术+药物+康复”的个性化方案，显著提升生活质量。

　　值得注意的是，医学界对手术的探索并未停止。卫健委鼓励有条件的医院在伦理框架下开展临床研究，未来或能为部分患者带来新希望。但在此之前，患者需保持理性，避免成为“试验品”。

　　结语：阿尔茨海默病治疗是一场与时间的赛跑。叫停手术并非否定创新，而是为了确保患者安全。随着新药研发和筛查技术的进步，科学、规范的诊疗方案正在为患者点亮希望之光。选择治疗时，请务必遵循专业指导，切勿因急于求成而陷入风险陷阱。